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Età al menarca e rischio di malattia coronarica e altre malattie vascolari


Il menarca precoce è stato associato a un aumentato rischio di malattia coronarica ( CHD ), ma la maggior parte degli studi erano relativamente piccoli e non si è potuto valutare il rischio in una vasta gamma di età al menarca; pochi hanno esaminato le associazioni con altre malattie vascolari.
Sono stati esaminati i rischi di coronaropatia, malattia cerebrovascolare e malattie ipertensive per età al menarca in un ampio studio prospettico di donne nel Regno Unito.

In 1.2 milioni di donne ( età media 56 anni ) senza precedente malattia cardiaca, ictus, o cancro, l'età al menarca è stata segnalata come 13 anni nel 25%, 10 anni o prima nel 4%, e 17 anni o dopo nell’1%.

Dopo 11.6 anni di follow-up, 73.378 donne hanno avuto una prima ospedalizzazione per malattia coronarica o morte per malattia coronarica, 25.426 per malattia cerebrovascolare, e 249.426 per malattia ipertensiva.

Sono stati calcolati i rischi relativi per ogni esito vascolare per singolo anno di età al menarca.
Il rapporto è risultato a forma di U per la malattia coronarica.

Rispetto alle donne con menarca a 13 anni, il rischio relativo aggiustato per malattia coronarica per menarca a 10 anni o meno è stato pari a 1.27 ( P minore di 0.0001 ) e per il menarca a 17 anni o più è stato di 1.23 ( P minore di 0.0001 ).

Relazioni a U sono state osservate anche per malattia cerebrovascolare e ipertensiva, anche se le grandezze di questi rischi per menarca precoce e tardivo sono state inferiori a quelle per malattia coronarica.

In conclusione, in questa coorte, il rapporto tra età al menarca e rischio di malattia vascolare è a forma di U, con menarca sia precoce sia tardivo associati a un aumento del rischio.
Le associazioni erano più deboli per la malattia cerebrovascolare e ipertensiva rispetto alla malattia coronarica. ( Xagena2015 )

Canoy D et al, Circulation 2015;131:237-244

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